태조산청소년수련관 시설 이용허가 신청서
행 사 명
신청인	주 소
	단 체 명						전화번호
	성 명						생년월일
	인 원	청소년		(남) 명 (여) 명			성 인		(남) 명 (여) 명
이용기간		년 월 일 시 ∼ 월 일 시
이용시설 *해당사항에 √체크		◦이용시설 :
		◦냉난방(실내체육관)				⏻ 사용( : ~ : ) ⏻ 미사용
		◦전기(실외시설)				⏻ 사용( : ~ : ) ⏻ 미사용
		◦빔프로젝트				⏻ 사용( : ~ : ) ⏻ 미사용
		◦전자계산서발급				⏻ 발급 ⏻ 미발급
이 용 료		□일반 □청소년 □감면
감면사유
허 가 서 수령방법 *해당사항에 √체크		이메일	□		이메일 주소			@
		팩 스	□		팩스번호			( ) -
첨부파일
※ 시설 이용허가 신청서 및 행사계획서 함께 제출 「천안시 청소년수련시설 설치 및 운영 조례」제13조에 따라 위와 같이 이용허가를 신청합니다. 년 월 일 신청자 (서명) 태조산청소년수련관장 귀하

행 사 계 획 서
행 사 명
사용목적
이용기간	년 월 일 시 ∼ 월 일 시
행사내용	※ 대관 시설에서 진행되는 행사내용을 시간대 별로 자세하게 적어주세요
위와 같이 시설을 이용하고자 합니다. 년 월 일 신청자 (서명) 태조산청소년수련관장 귀하